令和7年度決算 勉強会資料
特別会計・企業会計・歳入編

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0．全体像 — 会計は7本ある

太良町の特別会計は2本だけ（後期高齢者医療・国民健康保険）。介護保険は杵藤広域組合が保険者なので町の特会になりません。それとは別に企業会計が4本——水道事業・簡易水道事業・漁業集落排水事業・町立太良病院事業。合わせて一般会計＋6本（計7会計）です。

各会計別決算状況（実績報告書 p.12）

普通会計の財政指標

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1．特別会計

1-1．後期高齢者医療特別会計

町は窓口と徴収だけを担当しています。保険者は佐賀県後期高齢者医療広域連合で、料率決定も医療給付もそちらで行われます。そのため決算審査で町に問えるのは「徴収」と「繰入・繰出」に限られます。制度上の役割分担（料率決定や給付は広域連合、町は徴収・窓口）を踏まえて論点を整理する必要があります。

保険料率の推移（実績報告書 表3）

推移表の中で過去最大の上げ幅となっています。2年に1回の改定サイクルのため、R8-9期の料率はすでに決まっているはずです。

📖 【過去の委員会答弁】出たまま追跡されていない項目 ▼

2023年（R4決算）の委員会で「年金天引きにならない方の暮らしぶりを調査してほしい」との提起があり、保険係長から「調査したことはなかった。相談の場を設けたい」との答弁がありました。

※その後の会議録には続報が見当たりません。普通徴収世帯への寄り添い状況の確認が有益です。

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1-2．国民健康保険特別会計

歳入△10.9%、歳出△8.5%と両側が縮んだ年です。主因は保険給付費866,804千円（△9.2%）の減少で、加入者減も影響しています。

基金がV字回復している

収納率が落ちた

町の説明は「被保険者数と収納率の減少」。県平均（現年）95.55%は上回っていますが、現年分は1.45pt低下しています。一方で一人あたり現年度調定額は 111,988円（R6）→ 114,719円（R7）と上昇しています。

📖 【詳細データ】低所得世帯の構成・保険税軽減・例年議論となる項目 ▼

低所得世帯の構成と保険税軽減

世帯総所得別の構成

世帯総所得	世帯数	割合
所得なし〜33万円以下	420	36.0%
33万1円〜100万円未満	217	18.6%
100万〜200万円未満	250	21.4%
200万〜300万円未満	119	10.2%
300万円以上	161	13.8%
計	1,167	100.0%

軽減世帯数と軽減額（千円）

軽減区分	世帯数	軽減額計
7割軽減	421	24,558
5割軽減	183	9,025
2割軽減	134	2,849
合計	738	36,432

※軽減の財源は 保険税軽減分＝県3/4・町1/4、保険者支援分＝国1/2・県1/4・町1/4。

2024年の課長答弁「足し算引き算すれば分かる。マイナス分を一般会計繰入と基金で埋めている。予備費も底をついてきている。これという特効薬は処方できない」。

その他（例年議論となる主な項目）

• 特定健診受診率50.3%（目標60%、前年49.5%）。R元52.3%→R2 44.7%（コロナ）から回復途上だが目標未達が続く。対策：集団健診の実施月増、ナッジ理論の未受診者通知、受診者アンケートで希望時期聴取（2023から）、KDBシステム地区診断。
• 納税奨励金3,187千円（250班中235班完納、完納税額の2%・100円未満切捨）。全55行政区に納税組合があり、解散の申出は受けていない（2024答弁）。徴税費側にも納税組合奨励金4,192千円＋納税表彰金803千円。
• 疾病構造（2025答弁）：国保の上位＝①統合失調症 ②慢性腎臓病(透析あり) ③うつ病 ④関節疾患 ⑤糖尿病。透析患者36名、一人あたり年500〜600万円。後期高齢＝①関節疾患1.2億 ②骨折9,200万 ③骨粗しょう症7,800万 ④慢性腎臓病7,500万 ⑤不整脈7,000万。後期高齢の一人あたり医療費109万1,763円で県内の低い方から6番目。
• 未収金：2025の委員会で「平成19年度分から28年度分まで1円も入っていない」との指摘があり、町内51名・町外18名（延べ人数）と報告。収納係長「納税交渉をするとまた時効が伸びるので平成19年度分が残っている」。

Section 2

2．企業会計 — 4本ある

R7の全体像

一般会計から他会計への繰出（R7）

病院繰出は R4 223,008 → R5 236,076 → R6 226,373 → R7 214,880千円と3年連続で減。ただし予算ベースの一般会計補助金はR8に273,545千円と過去最高の見込みです。R7の減少は体質改善ではなく、R8の山の前の谷に見えます。

企業債現在高（R7末）

簡易水道だけが増加しています（純増23,835千円）。他は一般会計も病院も漁排も水道もすべて減少。簡水が本格的な施設更新局面に入ったことを示しており、料金と繰出への圧力は数年後に本格化します。

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2-1．町立太良病院

昨年の委員会で議論になった病床利用率68.9%は、60床全体に対する利用率で、総務省の病院経営比較表の数字です（決算書の事業報告書に記載）。

予算の前提と実績の開き（延入院患者数）

予算が想定する利用率と実績との間に、4年間とも12ポイント前後の開きがあります。2025年の委員会で事務長から「利用率68.9%……目標としてはもう80%ぐらいを目標にはしているんですけど、いろんな理由があってそこまで到達できなかった」との答弁がありました。

R7決算報告書（予算 vs 決算）

事業別の損益 — 介護系が本体の黒字を相殺している構造

経常損益はわずか521千円で、当年度純利益35,341千円のうち34,820千円は特別利益です。介護系4事業の△27,391千円が、病院本体の黒字+27,912千円をほぼ完全に相殺する形になっています。

📖 【過去3年の焦点】太良病院をめぐる議会論点の推移 ▼

年度	その年の焦点と主な答弁
2023年 (R4決算)	コロナ補助金の消失（県4,063万6,690円／一般会計補助1億6,542万8,000円）。事務係長「今年はもう全く見込んでいない」。不採算地区補助は1床84.2万円×60床＝5,052万円。田代医院の閉院。「給与を下げるつもりは一切ない。収益を上げていく」。委員会質疑「病院内職員の心のケアを」。
2024年 (R5決算)	訪問看護のスタッフ6→5名で予算と決算が乖離。通所リハが赤字化（会計年度任用職員制度で人件費増、介護報酬は上がらず）「今すぐ黒字化できますという返事はできない」。時間外100時間超が9名（オペ室）。小児科が常勤→非常勤（月水金）で外来収益4,580万→1,500万。医師不足の構造＝研修制度・働き方改革・拠点化。
2025年 (R6決算)	医業収益減の分解＝整形外科医1名が2か月育休で手術250→200件（整形だけで4,600万減）＋小児科の非常勤化。給与費比率68.8%→75.3%（ベースアップ1人7,000円）。委員質疑「R7は回復するか」→ 事務長「予算に対してはちょっと厳しいのかな。前年度比では若干プラス」（8月末時点）。

→ 予算積算における延入院患者数の見込みと実績との乖離要因について、中長期的な見通しを含めた確認が求められます。
未収金への対応は例年議論されており、事務部からは「類似病院と比べれば非常に少ない」との答弁。電話・督促状・訪問、分割払いの誓約書、連帯保証人への請求。コロナ検査を無料と誤解した未収があり、預り金を3,000円→5,000円に引き上げた（おつりが出れば取りに来るので精算できる）。

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2-2．簡易水道事業 — 営業損失と施設更新の課題

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2-3．水道事業 — 4本で唯一の自立

昨年答弁の「剰余金約1.7億」と整合します（R6経常利益580万→R7 806万）。ただし有収率が2.69pt低下し、県平均も下回りました。水道料金は県内で最も安い水準です（2025答弁）。

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2-4．漁業集落排水事業 — 使用料616万の事業に一般会計4,436万

📖 【過去答弁と水道3会計推移】過去3年分の答弁・危険管路・漏水対策の記録 ▼

漁業集落排水をめぐる過去3年の答弁

• 2023年（委員質疑）「料金改定の検討は」→ 課長「合併浄化槽や汲取り料金との公平性があるので料金は上げられない。一般会計繰入に頼らず補助を活用したい」
• 2024年（委員指摘）「加入193戸に対し接続174戸（加入金納付済・未接続）」「休止10戸（転出・転居等）」
• 2025年（委員指摘）「人口減少に伴う処理場規模の課題」→ 水道係長「長期的な計画を基に処理場の施設規模を下げていく計画を今後行わなければならない」

2025年委員会での財政課長・環境水道課長答弁

「耐用年数が過ぎたものは優先的に替えて、ある程度の計画を」「基金があるのだから一般会計から出せないか」という質疑の流れで、財政課長から「人命が一番大事。危険な水道管については基金を取り崩してでも対応しないといけない」との答弁がありました。環境水道課長はその場で「心強い言葉をもらったので、今後は財政課長にお願いしながら一般会計からの繰入を要望していきたい」と応じています。

水道3会計・3年分の論点の推移

年	出てきた数字・重要答弁
2023年	大浦地区で漏水修理21件。伊福の江岡への下り管（旧管）の漏水で有収率92.28%→82.40%に急落、仕切弁で止めて対処。漏水箇所の特定は音聴棒・音波探知機と職員の経験値で「1年目2年目ではピンポイントは難しい」。公営企業会計適用債の目的＝平成31年3月の総務大臣通知。「将来的な民営化等の検討については慎重に」との意見。
2024年	管路経年化率（40年超）水道21.83%・簡水19.42%、管路更新率0.63%。課長「今後は起債を借りて0.6→1%超を目指す」。低有収率地区（里・蕪田）は一般会計が工事費を全額負担、完了後も次の地区で同様に要望したい。上水道＝計画給水人口5,000人超、簡易水道＝100人以上5,000人以下。
2025年	耐用年数超過は簡水 約12km（全75km中）・水道 7.5km。衛星漏水調査は「県内でも実績数値がはっきりせず費用もかかる。検討には上がるが取り組むまで至らず」、鹿島市が先行するので実績を見て採用したい。発電機併設は川原第1・亀ノ浦の2か所のみ（喰場は落雷でヒューズが切れて断水）。水源は水道3水系＝管路が繋がりバックアップ可、簡水は地理的に単体水系のみ。

Section 3

3．歳入（一般会計）

3-1．構造 — 依存財源が3分の2

自主財源 2,814,707千円（35.3%）／依存財源 5,154,972千円（64.7%）。町税は歳入の10.1%、自主財源の28.6%にすぎません。地方交付税だけで全体の36.6%を占めています。

3-2．予算に7.9億届いていない（特定財源の未執行）

これは「見込んでいた税が入らなかった」というより、特定財源を伴う事業が年度内に動かなかったことの裏返しです（事業が止まれば、その財源としての国県支出金や町債も立ちません）。歳出側の不用額・繰越とセットで読む必要があります。款別に対応させた整理があるか、勉強会で確認しておきたいところです。

3-3．歳入における主な留意点（3点）

① 不納欠損が2.5倍に増加

収入未済は 15,961千円 → 15,887千円 とほぼ横ばいで、未済が減らないまま欠損が増えた形になっています。

📖 【参考データ】徴収率の状況（実績報告書 p.10） ▼

区分	現年課税分	滞納繰越分	合計徴収率
令和7年度	98.9%	35.1%	97.7%
令和6年度	99.4%	31.2%	97.9%

税目別（R7）：町民税98.3%／固定資産税96.9%／軽自動車税97.1%／たばこ税100.0%／入湯税100.0%。

② 基金繰入への依存が定着（4年で+26%）

基金の増減（実績報告書 p.38）

③ ふるさと納税は「入り」より「出し」が多い

寄附受入 609,977千円（36,776件・平均16,586円）に対し、ふるさと応援寄附金基金からの繰入 693,511千円。基金残高は 1,357,241 → 1,273,707 で△83,534千円の取り崩し超過です。当初予算10.01億円に対し実績6.11億円（減額補正3億円を経てなお不用額9,002万円）。

3-4．町債の中身（過疎債が85.7%）

過疎債が302,800千円で全体の85.7%。利率は1.6〜2.3%で、据置3年・償還12年（過疎債）です。

Section 4

4．勉強会で確認すること（チェックリスト）

• 企業会計は実績報告書に載らない。決算書の後半（漁排／簡水／水道／病院）に切り替わる。そこを飛ばさないか
• 簡易水道の投資計画——R7に35,300千円借り増している。何を、何年計画で作るのか。今後の料金水準や一般会計繰入との関係
• 簡易水道の有収率68.17%——配水量の31.8%が無収水となっている現状。漏水調査・管路更新の計画はあるか
• 漁業集落排水の機能保全計画——残事業量と更新の山がいつ来るか。使用料水準の考え方。「処理場の規模を下げる長期計画」は着手しているか
• 病院の予算積算——延入院患者数の見込みをどう置いているか。実績と12ポイント開き続けている理由
• 国保基金の使途計画——R9準統一/R12完全統一に向けた計画が文書として存在するか
• 後期高齢のR8-9期料率——決まっているか、資料はどこにあるか
• 町税の不納欠損の内訳——時効消滅と執行停止の別、件数、大口の有無（決算書に出ないので資料要求）
• 歳入の予算現額と収入済の差——歳出の不用額・繰越との款別対応表はあるか
• 収入未済・不納欠損の会計別一覧——一般会計・国保・後期をまとめたもの

📋 【実務知識】委員会運営のルールと心得メモ ▼

• 質疑は1案件につき原則3回まで。挙手 → 委員長の許可 → 会計名・書類名・ページ数を言ってから発言する。
• 資料は議会運営委員会が終わった翌日から議会事務局で受け取れる（申し合わせ事項）。決算書はお盆前、行政実績報告書は8月20日過ぎに製本が上がる（財政課長）。
• 答弁できない数字は「後で提出」で処理される（2023の訪問看護の増加理由、2025の未収金の町内外内訳）。逆に言えば事前に資料要求を行っておくことで、当日の審議をより円滑に進められます。
• 未収金明細書は決算書に載らない委員会専用資料。2025は初日に町民税の按分率誤りと人数の誤りで差し替えが出た。
• 審査順は 1日目＝特別会計＋企業会計 ／ 2日目＝一般会計歳出（款を2〜3款ずつ区切る） ／ 3日目＝一般会計歳入・財産調書・総括質疑。

Section 5

5．委員会で確認したい点（まとめ）

この資料を読んで、執行部に説明を求めておきたいと考えられる項目の総まとめです。